'Polikistik Over Sendromu' kısırlık yapıyor

Günümüzde evlenme yaşı ilerlediği ve evlenen çiftler çocuk sahibi olmayı erteledikleri için kısırlık daha sık görülüyor. Ayrıca enfeksiyonların daha yaygın görülmesi de fallop tüplerinde tıkanıklığa neden olarak kısırlığa yol açabiliyor. Son zamanlarda yapılan çalışmalar ise her 6 çiftten birinde kısırlık problemi olduğunu gösteriyor. Kısırlığa neden olan problemlerden biri de bir tür yumurtlama bozukluğu olan Polikistik Over Sendromu (PCO).

Ferti-Jin Kadın Sağlığı ve Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezi Klinik Direktörü Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op.Dr. Seval Taşdemir yazdı.

Yumurtlama (Ovulasyon) Bozukluğu Nedir?
Çocuk sahibi olamayan kadınların %25'inde ovulasyon (yumurtlama) düzensizlikleri vardır. Bunun nasıl oluştuğunu anlayabilmek için de, yumurtalık fonksiyonlarının bilinmesi gerekir.

Yumurtlama fonksiyonu ise şu şekilde işler; Üreme çağında yumurtalıkların iki ana fonksiyonu vardır; bunlardan biri düzenli adet kanamalarının arasında yumurta üretimi, diğeri ise östrojen ve progesteron hormonlarının salınmasıdır. Bu hormonlar yumurtayı döllenmeye, Fallop tüplerini de embriyo transferine hazırlar ve döllenen embriyonun rahimde tutunabilmesi için gerekli ortamı sağlar.
Beyindeki hipofiz bezinden yumurta gelişimini uyaran hormon (FSH) ve yumurtanın olgunlaşarak çatlamasını uyaran hormonların (LH) salınımı ile yumurta gelişimini ve yumurtalıklarda hormon üretimini kontrol eder. Adet kanaması sonrasında FSH ve LH hormonlarının etkisi ile folikül gelişimi başlar, östrojen salgılayan her folikül bir yumurta içerir. Menstruel siklusun (adet dönemi) ortasında yumurtlama gerçekleşir. Baskın olan folikül çatlar ve yumurta Fallop tüplerine atılır, çatlayan folikülün hücreleri progesteron hormonu salgılar. Boş folikül büzüşür ve oluşan sarı renkli yapıya korpus luteum adı verilir. Menstruel siklusun luteal faz denen ikinci döneminde korpus luteumdan östrojen ve çok miktarda progesteron salgılanır.

Eğer döllenme gerçekleşirse döllenen yumurta (embriyo) Fallop tüplerinde üç dört gün geçirdikten sonra rahme gelerek endometrium denen rahmin iç tabakasına yerleşir. Östrojen ve progesteron rahmi embriyonun tutunabilmesi için hazır hale getirir ve embriyonun besinini sağlar. Eğer döllenmiş yumurta rahme tutunamazsa bu hormonlar yumurtlamadan iki hafta sonra iyice azalır ve rahmin iç tabakası dökülür, bu da adet kanamasına neden olur. Menstrüel siklus tekrar başlar.

Yumurtlamanın düzenli gerçekleştiği nasıl anlaşılır?
Bazal vücut ısısı ölçümü ile yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediği anlaşılabilir. Kadın adet döneminin ilk gününden itibaren her sabah uyandığında derece ile ağızdan vücut ısısını ölçer ve tabloya işler. Yumurtlama gerçekleştikten hemen sonra vücut ısısı 0.5 derece artar. Eğer yumurtlama gerçekleşmezse vücut ısısı değişmez. Kanda veya idrarda yumurtanın olgunlaşarak çatlamasını uyaran hormonun (LH) düzeyi belirlenerek de yumurtlamanın olup olmadığı belirlenir. Ayrıca ultrason ile yapılan takipler ile de yumurtalıklardaki folikül gelişimi ve yumurtlamanın olup olmadığı belirlenebilir.

Yumurtlama Problemlerinin Nedenleri
Yumurtlamadaki problemler birçok nedene bağlı olabilir. Diet, kullanılan ilaçlar ve yaşam tarzı yumurtlamayı etkiler. En sık görülen neden beyin-yumurtalık aksının düzenli çalışmamasıdır. Daha nadir olarak yumurtalıkların kendindeki bir problem yumurtlama bozukluklarına neden olur.

Beyin yumurtalık aksının çalışmasındaki problemler iki değişik şekilde görülebilir. Hipotalamik pitüiter fonksiyon bozukluğunda; hastada adet düzensizliği ve yumurtlama bozuklukları görülürken, Hipotalamik pitüiter yetmezlikte yumurtlama hiç gerçekleşmez ve hasta adet görmez.

Hipotalamik pitüiter fonksiyon bozukluğu; yumurtlama bozukluklarının en sık görülen ve en kolay tedavi edilebilen nedenidir. Bu durum şişmanlığa, strese, kullanılan ilaçlara ve polikistik over sendromu olarak adlandırılan nedenlere bağlı olabilir. Hipotalamik pitüiterde yumurtalıklara beyinden hiçbir hormonal uyarı gitmediği için folikül gelişimi ve yumurtlama gerçekleşmez.

Yumurtalıklarda görülen yetmezlik de; yumurtlama bozukluklarının nadir görülen bir diğer nedenidir. Bu, bağışıklık sistemindeki bozukluklara, doğuştan olan problemlere veya enfeksiyonlara bağlı olabilir.

Yumurtlama gerçekleşmeyen hastalarda ilaç kullanılarak folikül gelişimi ve yumurtlama sağlanır. Uygulanan tedavi ile hastaların yaklaşık % 50'si altı ay içinde gebe kalır.

En Sık Görülen Yumurtlama Bozukluğu; Polikistik Over Sendromu Düzensiz ya da adet kanaması olmadan geçen sikluslar, tüylenme, infertilite ve kilo artışı ile karakterize bir durumdur. Polikistik over senduromu olan vakalarda birçok küçük kist içeren büyük yumurtalıklar dikkati çeker. Adet düzensizliği, tüylenme ve kilo alma değişik boyutlarda veya hiç olmayabilir, fakat yumurtalıklardaki kistler tipiktir ve ultrasonografik olarak saptanır. Polikistik over sendromunda beyindeki hormonlar yeterli miktarda salgılanmaz, yumurta gelişimi ve yumurtlama gerçekleşmez. LH/FSH oranı artarak bozulur. Folikül (yumurta) gelişimi adet siklusunun ilk döneminde durur. Bu yüzden östrojen ve androjen hormonları sürekli yüksek düzeylerde olur. Yumurtalıklar büyür ve kistler oluşur. Bu da daha fazla östrojen ve androjen (erkeklik hormonu) hormonu salınmasına yol açar. Artan hormon düzeyleri ve yumurtlamanın olmaması infertiliteye neden olur.

Artmış hormonlarla sürekli uyarılan endometrium (rahmin iç tabakası) kalınlaşarak fazla ve düzensiz kanamaya yol açar. Yüksek dozdaki östrojenin endometriumu sürekli uyarması sonucu yıllar içinde rahim kanseri gelişebilir. Androjen (erkeklik hormonu) düzeyinin artmazı da aşırı kıllanmaya neden olur. Polikistik over sendromu olan hastaların rahim ve yumurtalık kanalları normaldir. Bu hastaların yumurtalıklarında ultrason ile rahatlıkla görülebilen 8 mm'den küçük çok sayıda minik kistler mevcuttur. Bu kistler genellikle büyümeyip küçük kalırlar, yumurtalık kanseri riskini artırmadıklarından cerrahi bir işleme gerek yoktur.

Polikistik Over Sendromunun Bulguları
Adet düzensizliği
İnfertilite
Tekrarlayan düşük
Tüylenme
Kilo artışı
Anormal insülin cevabı veya şeker hastalığı
Kalp hastalığı
Göğüslerden süt gelmesi

Polikistik Over Sendromunun Nedenleri
Yumurtalıkların fonksiyonunu bozarak polikistik over sendromuna neden olan birçok faktör vardır. Bilinen bazı nedenler;

Şişmanlık;Polikistik over sendromunın en sık görülen nedeni şişmanlıktır. Yağlı dokular östrojen salgılar. Bu da beyindeki hipofiz bezinden yeterli FSH salgılanmasını engelleyerek yumurtlamayı engeller.

Diabet (Şeker Hastalığı);İnsülin düzeylerinin yüksek olduğu diabetli hastalarda yumurtalıkların normal fonksiyonu bozulur ve polikistik over sendromuna benzer tablo gelişir.

Polikistik Over Sendromunun Tanısı
Polikistik over sendromunun tanısı hastanın yakınmaları ve muayenesi ile kolaylıkla konabilir. Tanının doğrulanabilmesi için kan hormon düzeylerinin belirlenmesi gerekir. Ultrason incelemesi ile yumurtalıklardaki kistler belirlenir. Eğer hastalık uzun süreden beri devam ediyorsa rahimden parça alınarak değerlendirilir.

Polikistik Over Sendromunun Tedavisi
Tanısı konduktan sonra polikistik over sendromunun tedavisi kolaydır. Hasta ileride gebelik istemese bile mutlaka tedavi görmelidir. Çünkü uzun süre yüksek düzeydeki hormonlara maruz kalınması rahim kanserine yol açabilir.

Kilo Verme
Birçok polikistik over hastası kilo vererek normale dönebilir. Uzun süreden beri şişman olan kişilerin kilo vermesi zaman ve çaba gerektirir. Bu hastaların doktor kontrolü altında verilen diet programlarını uygulamaları ve egzersiz yapmaları gerekmektedir.

Ovulasyon İndüksiyonu (Yumurtlamanın Uyarılması)
Hastalığın tedavi edilmesindeki ana amaç kadının çocuk sahibi olabilmesi için yumurtlamanın uyarılmasıdır. Bu amaçla doktor kontrolünde bazı hormon ilaçları kullanılır. Klomifen adı verilen ilaç ile yapılan tedavi ekonomik, kolay ve yan etkileri az olan bir yöntemdir. Beyindeki hipofiz bezini uyararak yumurta uyarıcı hormonun salgılanmasını sağlar. Bazen yüksek dozda ve uzun süreli kullanım gerekebilir. Klomifene cevap vermeyen vakalarda enjeksiyon ile uygulanan hormon ilaçları kullanılır. Bu ilaçlar yumurtalıkların daha fazla uyarılmasına ve çoğul gebeliklere yol açabilir.

Cerrahi Tedavi
İlaçlar ile tedavi sağlanamazsa laparoskopi ile lazer veya elekrokoter uygulanarak yumurtlama uyarılabilir. Bu tedavilerin sonuç vermediği vakalar günümüzde tüp bebek tedavisi ile çocuk sahibi olabilir. Tedavide erken tanı önemlidir. Annesinde polikistik over sendromu olan kadınlar dikkatli olmalıdır. Eğer adetlerin başlamasından beri adet düzensizlikleri varsa polikistik over sendromu yönünden araştırma yapılması gerekir.

Rahim ve yumurtalık rahatsızlıkları:

Rahim (uterus) takriben armut şeklinde ve büyüklüğündedir. Rahmin dar olan uc kısmına rahim ağzı denir ve vajinya açılır. Bu organ aynı oranda kuvvetteki duvar kaslarından oluşur ve iç kısmına rahim mukozası (endometrium) denir. Rahmin önünde mesane arkasında kalın bağırsak bulunur. Rahim ve yumurtalık rahatsızlıkları ve türleri oldukca farklı ve çeşitli olduğundan bunları sırası ile elle alacağız. Rahim iltihaplanması, rahim mukozasının rahim dışında oluşması (endometrit), rahim sarkması, vajina sarkması, rahim ağzının sarkması (cervicit), kürtaj ve yumurtalık kisti gibi rahasızlıklar en önemlileridir.
A-) Rahim iltihaplanması, uterit, uteritis
Rahim iltihaplanması genelikle vajinadan yukarı çıkan bakteri, virüs ve mantarların sebep olduğu enfeksiyondur. Bunların başında steptokkoken, stafilikokken, koli-bakteriler ve anaerbo bakteriler (oksijensiz ortamda yaşayan bakteriler) virüslardan örneğin herpes virüsleri enfeksiyona sebep olur.

Rahim iltihaplanmasının sebepleri:
1-) Adet kanamaları
2-) Doğum ve düşük
3-) Rahime spiral konması
4-) Rahim ağzı mukozasının tahribatı
5-) Rahim mukozasının aşırı alkalik olması
6-) Rahim ağzı veya boynundaki polipler veya miyomlar
7-) Yaşlanma nedeniyle rahim ağzı daralırve içeride salğılar çoğalır.

Rahim iltihaplanması ve teşhisi:
Rahim ağzının iltihaplanması (cervicit) aynı vajina iltihaplanmasında olduğu gibi aşırı, sarımsı beyaz akıntı olur ve genelikle pis kokar. Cinsel münasebetten sonra kanama görülebilir ve ağrılar hisseder. İdrar bırakırkende ağrı hisseder ve zorlanır. Rahim iltihaplanması genellikle vajina iltihaplanması nedeniyle enfeksiyon rahime kadar yayılır. Kadın doktorunun muayenesi sırasında rahim ağzı ve rahim boğazındaki mukoza değişimler ve akıntı tesbitedilir. Şayet anormalikler hissedilirse o zaman buradan alınacak salğı incelenir ve buluntuya göre hareketedilir.

Rahim iltihaplanmasını tedavi:
Rahim iltihaplanmasını antibiyotik ilaçlarla tedavi daha karmaşık ve tehlikeli sonuçlar doğurur, çünkü antibiyotikler bakterileri zararsız hale getirirken, mantarların yayılmasına sebep olurlar. Mantarların salğıladığı mikotoksik (mantar zehiri) maddelerse oldukca tehlikelidir ve zamanla bakteri ve virüslerin sebep olduğu enfeksiyonlardan daha tehlikeli enfeksiyonlar ortaya çıkar. Bu nedenle bu tür rahatsızlıklar ise Gökçek İksiri ile tedavi edilebilir.

B-) Rahim ve vajina sarkması:
Rahim sarkması aradokunun gevşemesi nedeniyle rahim ve vajina sarkar. Ayrıca menopozdan sonrada hormon dengelerinin bozulmasıda rahim ve vajina sarkmasına sebep olur. Çok doğum yapma veya büyük çocuk doğurmadan dolayı aradokular eski haline dönmeyebilir rahim ve vajinada sarkabilir. İki ve üçüz doğumlardada ara doku gevşer. Kilolu bayanlardada aaradoku gevşer. Meleki nedenlerle ayakta çalışmak zorunda olanlarda rahim ve vajina sarkması görülür.

Rahim ve vajina sarkmasının belirtileri:
1-) Kadınların narin olmalaRI
2-) Ağır işte çalışma ve aşırı zorlanma
3-) İdrar yollarının iltihaplanması, mesainin sarkması
4-) İdrar yollarının iltihaplanması, nedeniyle sık sık idrar yapma zorunluluğu hissetme
5-) Rahim sarkması vajinanında sarkmasına sebep olur.

Teşhis ve tedavi:
Doğum yapan her bayanda az veya çok rahim sarkması olur, bu sarkışsa bazen vajinayıda dışarı doğru yiter. Bu nedenle bu rahatsızlığı olanlarda vajinadan anaşılır. Bu gibi durumların kadın doktorlarının teşhisi gerekir. Rahatsızlığın hangi aşamada olduğuna bakılır uygun tedavi yöntemi uygulanır. Yaşlilik, cinsel münasebet sırasında ağrı hissetme, hamile kalma arzusu gibi etkenleri göz önünde tutmak gerekir. Hafif rahatsızlıklar jimnastik ve kültür-fizik hareketleri ile tedaviedilebilir. Ağır durumlarda ise idrar yapamama rahatsızlığı ortaya çıkabilir, bu gibi durumlarda amaliyat gerekebilir. Problem aşırı ilerlemedikce doğal ilaçlarla örneğin: Gökçek İksiri ile tedavi mümkündür, çünkü bu ilaçlar aradokuları regerasyon yapıcı özeliğe sahiptir.

C-) Kürtaj, cuettage
Kürtaj deyince akla rahim içinin kazınarak alınması anlaşılır. Kanamaların nedeninin bilinmesi veya düşüklerden sonra içeride kalan artık madderin dışarı atılmasıdır. Böylece rahim temizlenir. Kürtaj için farklı rahatsızlıklara karşı farklı yöntemleruygulanır. Keskin olan veya olmayan kaşık şeklindeki aletler veya elektrik süpürgesi gibi emerek çekip alan aletler olabilir.

Ne zaman kürtaj gerekir?
Şayet bayanda herhangi bir rahatsızlık varsa bunun iyi huylumu, kötü huylumu olduğunu anlamak için doju alınır. Aşırı kanamaların sebebini öğrenmek ultrasonla herhangi bir dğişiklik hissedilirse sebebini öğrenmek için yapılır. Kürtaj genelikle düşük yapan bayanlarda içeride kalan eş ve embiryonunu (büyümüşse ceninin) artıkları alınır. Burada genelikle emici aletler. Alınan cenin, eş ve rahim mukozası muayene adilerek rahatsızlığın aslı anlaşılır.

Kürtajdan sonra ne yapılmalıdır?
Kürtajdan sonra hastanın birkaç gün dinlenmesi gerekir. Böylece rahim kendini yeniler (regerasyon) yapar. Kürtajdan sonrahafif kanama olabilir, şayet kanama, ağrı ve ateş yükselmesi görülürse kadın doktoruna görünmek gerekir. Düiük yapan bayanlar ve eşleri bayen psikolojik olarak hüzünlü olan aileler bu durumda zorlanabilirler. Bu gibi durumlarda psikolojik tedavi gerekebilir. Rahmin içten temizlenmesi ve regerasyonu Gökçek İksiri ile mümkündür.

D-) Endometrioz, rahim mukazasının organ dışında ortaya çıkması
Normal olarak rahim mukozası rahmin içyüzeyini kaplar, şayet rahim çevresindeki organlardada rahim mukozası görülürse buna endometrioz denir. Bazen rahim mukozası (endometrium) yumurtaslıklar, bağırsaklar, rahim çevresi, hatta nadiren akçiğer ve omuriliklerdede bulunabilir. Endo metrioz bazen toplu iğne başı kadar karında görülürken, bazende içi kanlı iri kistlerşeklinde yumurtalığın yanında bulunur. Endometrioz erginlik çağından menopoz devresine kadar olan kadınların %10?unda görülür, fakat çok azında ağrılara sebep olur.

Endometriozun oluşumu?
Bu konuda oldukca farklı görüşler mevcuttur. Bunlardan bazılarını şöyle sıralıyabiliriz.
1-) İmmün sistemi zafiyeti endomeriumun yayılmasına sebep olur.
2-) Menopoz devresinde östrojen hormonunun azlması
3-) Sezeryan amaliyatı sırasında rahim mukozası (endometrium) karın içine dağılabilir.

Endometrioz hangi rahatsızlıklara sebep olur?
Endometrioz çoğunlukla farkedilmez, nadiren amaliyat sırasındafarkedilir. Endometrioz aşağıdaki rahatsızlıklara sebep olabilir.
1-) Cinsel münasebetler sırasında ağrılar
2-) Adet görme sırasında ağrılar
3-) Karın altında sık sık ağrıların görülmesi
4-) Kanamalara sebep olabilir
5-) Kısırlığa sebep olabilir
6-) Defi-hacet ve idrar yapmada ağrılar görülebilir.

Endometriozun tedavisi:
1-) Tesbitedilen Endometriozlar amaliyatla alınır veya yakılır
2-) Hormonla tedavi, bu tür tedavinin yantesiri oldukca büyük olabilir.
3-)Doğal ilaçlarla tedavi mümkündür ve bunların başında Gökçek İksiri, hayıt- ve kadınkökü preparatları gelir. Yumurtalığın etrafındaki endometriozlar kısırlığa sebep olabileceğinden mutlaka tedavisi gerekir.

E-) Rahim miyomu, uterusmyom, iyi huylu şişkinlikler:
Miyom rahmin içinde olşabildiği gibi rahmin diş yüzeyindede oluşabilir. Miyom bir tane olabildiği gibi bir çoğuda bir aradada olabilir. Miyomun neden niçin oluştuğu tam olarak bilinmemektedir, fakat östrojen hormonu ile yakın bağlantısı olduğu bilinmektedir.

Miyom rahatsızlıkları :
Miyomun % 30?unda hiçbir rahatsızlık görülmezken, büyüyerek çevresindeki oraganları rahatsız edince o zaman dikkat çeker.
1-) Adet hali ağrılı geçer.
2-) Adet çok ve uzun sürerse
3-) Bağırsakları ve mesaneyi sıkıştırırsa, kabızlığa veya idrar yaparken zorlanmaya sebep olabilir .
4-) Şayet omurlardan bacaklara doğru giden sinirler sıkışırsa bel ağrısına sebep olur.

Miyom hangi komplikasyonlara sebep olabilir?
1-) Miyom çok nadiren (% 0,5) kötü huylu ura dönüşebilir.
2-) Miyom hamilelikte problemlere sebep olabilr, çünkü aniden büyüyerek çevreye ve cenine rahasızlık verebilir .
3-) Miyom kansızlığa sebep olabilir, çünkü az az sızıntı şeklinde kanamalar, kan kayıbına sebep olur.
4-) Miyom olup olmadığı kadın doktorunun yapacağı bir düzine muayene ve tesle anlaşılır. (ultrason gibi)

Miyomun tedavisi:
1-) Miyom durumu tehlike arzederse vajinadan veya karından amaliyatla alınır.
2-) Miyomun aşırı büyümesi ve oldukca çok olması halinde, bazen rahiminde alınması gerekebilir.
3-) Hormonla tedavi etmek çok tehlikeli neticeler doğurabilir ve bunların başında miyom büyümesi gelir. Bu nedenle her türlü hormon tedavisi mahzurludur.
4-) Sağlıklı çözüm doğal olarak Gökçek İksiri ile yapılan tedavidir.

F-)Yumurtalık kisti, ovarial cyste
Yumurtalıkta oluşan kist iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Yumurtalıklardaki bu şişlikle ayrıcada su toplar. Yumurtalıkta doğumdan ihtibaren olğunlaşmamış yumurtalar bulunur. Takriben 1.000.000 civarındaki bu yumurtalar erginlik çağından ihtibaren olgunlaşamya başlar ve menopoz devresine kadar bunun % 99?u kulanılır. Olgunlaşan yumurtalar yumurtalık kanalı ile rahime geçer. Yumurtalık ayrıca dişilik hormonu salğılar.

Yumurtalıkta kistin sebep olabileceği rahatsızlıklar:
1-) Regel rahatsızlıkları
2-) Kabızlık
3-) Karın ağrıları
4-) Karında su toplama
5-) Menopozdan sonra kanama
6-) Vücutta yabancı madde varmış gibi his
7-) Keyifsizlik

Yumurtalık kistini tedavisi:
Ultrasonla yumurtalıktaki kistin büyüklüğü, şekli ve tehlike derecesi tesbitedilir.
1-) Karındaki bu rahatsızlıklar ultrasonla tesbitedildikten sonra amaliyatla alınır.
2-) Yumurtalıktaki büyük lislerse karından yapılan amaliyayla alınır.
3-) Şayet yumurtalıktaki bu kist tehlike arzetmiyorsa o zaman Gökçek İksiri ile tedaviedilebilir. Tecrübe ile sabittir.

Bağırsak florası ve kılcal kan dolaşımı sağlıklı yaşayabilmek için çok önemlidir. Çünkü vitamin, mineral, aminoasit, enzim, glikoz, vb, besleyici maddenin hazırlanması, hücrelere ulaşması ve de mikroplarla mücadele eden makrofaj, T ve B- Hücreleri gibi savunma mekanizmalarının hücre aralarında dolaşması buna bağlıdır.Gökçek İksir'i ile tedavi olmak mümkündür. Tabii doğru beslenirseniz tedavi sürecide o oranda kısalır.Gökçek İksiri vücudu cüruflardan arıtır, iltihaplı hastalıkları iyileştirir ve bağışıklık sistemini güçlendirir.Gökçek Tonik mide-bağırsak rahatsızlıkları, deri hastalıkları ve her türlü alerjiye karşı etkilidir.

Asla peynir yememeli, çünkü asidoza ve iltihaplanmaya sebep olur.Siyah çay, kahve ve kola içilmemeli, çünkü bağırsakları kurutur ve vitamin, mineral ve aminoasitlerin alımını (absorbesini) önler.Alkol ve sigaranın zararları belli kanser, damarların yağlanması vb, artı uzun süre bira içilirse cinsel ikdidarsızlık ve hatta kısırlığa sebep olmaktadır.Sucuk salam sosis gibi et mamullerine 5-6 ay ara vermek gerekir (sade temiz et az yenilebilir) çünkü asidoza sebep olmaktadır.Bu da birçok hastalığın ana kaynağıdır.Akşam yemeği yerine yoğurt, meyve veya salata yenilebilir veya sebze çorbası içilebilir.Hayvansal besinler, patates, tahıl (beyaz pirinç), bakliyat ve hamurlu yiyecekler, özelikle de tatlılar akşam yenirse tam sindirilmez ve zamanla problemlere sebep olur.Ne kadar beyaz pirinç, patates, hamurlu yiyecekler, tatlı yiyecek ve içecekler, o kadar yağ oluşturur.Çünkü nişasta glikoza (şekere) dönüşür, şekerde yağa dönüşerek vücutta depolanır.Şeker ve antibiyotikler bağırsak mantarları çoğaltır, mantarlar ise her türlü hastalığı tetikler.Tatlı deyince akıla baklava, çikolata, dondurma vs gelir, kavun, karpuz ve üzümde tatlıdır ve bunlarda mantarı tetikler, çünkü aşırı şeker içeriler.Gökçek Diyet